077-8051038
קשה לראות את האנשים היקרים לנו מתקשים בפעולות היום יום, כמו להתקלח, להתלבש או לאכול לבד. האם אפשר לעזור להם? בהחלט כן! הכירו את זכויותיכם במסגרת גמלת הסיעוד.
באמצעות גמלת הסיעוד של ביטוח לאומי, מסייעת המדינה לקשישים שזקוקים לעזרה בביצוע מטלות היומיום אך מעוניינים להישאר לגור בביתם. הקשישים העומדים בקריטריונים לקבלת גמלת סיעוד זכאים לקבל את הגמלה במימון מלא של הביטוח הלאומי.
מאמר זה יסביר כיצד תוכלו לממש את זכויותיהם של היקרים לכם ולעזור להם לקבל שעות טיפול של מטפלת או מטפל המגיעים עד לביתם ומסייעים להם בפעולות יומיומיות.
זיקנה מכילה בתוכה שינויים רבים ובכלל זה פרישה מהעבודה, ירידה במצב הבריאותי, שינויים פסיכולוגיים וחברתיים רבים ופגיעה משמעותית בעצמאות. התוצאה הישירה של כל אלה היא ירידה בתפקוד היום יומי. פעמים רבות נוצר קונפליקט בין רצונם של הקשיש וסביבתו לתת לו את מירב העצמאות, להמשיך לגור בביתו ולנהל את שגרת חייו כפי שהתרגל אליה, לבין קושי להתמודד עם מספר פעולות יומיומיות הכרחיות בניהול שגרת חיים זו. אחת האפשרויות העומדות במצב זה היא קבלת סיוע בדרך של מטפל או מטפלת לביצוע פעולות בביתו של הקשיש.
חשוב לדעת שגמלת הסיעוד מוענקת למי שעומד בתנאי הזכאות בדרך של שעות טיפול של מטפל או מטפלת, המגיעים אל בית הקשיש ומסייעים לו בפעולות היומיומיות. הפעולות בהן יסייעו המטפל או המטפלת לבן המשפחה שלכם הן: הכנת אוכל ובישול, סיוע ברחצה, סיוע בהלבשה, השגחה, סיוע בניהול משק הבית, עריכת קניות לבית, ליווי לרופא, רכישת תרופות בבית המרקחת.
ייתכנו גם מצבים בהם תתקבל גמלה כספית למימון הליווי הסיעודי, ולאו דווקא שעות טיפול. ישנם פרמטרים רבים המשפיעים על ההחלטה.
על מנת לממש זכאות זו יש להגיש למוסד לביטוח לאומי תביעה לגמלת סיעוד. ואולם מעבר לקביעת הזכאות וניהול ההליך הבירוקרטי יש צורך להתאים את המטפל הייחודי לאותו קשיש אשר נאלץ להכניס אדם זר אל ביתו.
דנאל סיעוד היא חברת הסיעוד לקשישים הגדולה בישראל, בעלת רישיון מהמוסד לביטוח לאומי ומשרד העבודה והרווחה, לספק שירותי טיפול לקשישים הזכאים לקבלת גמלת סיעוד לפי חוק סיעוד ביטוח לאומי. חברת דנאל סיעוד מלווה אתכם בכל התהליך מהפנייה הראשונית ועד קבלת הטיפול בפועל. על התהליך והשירות הניתן נפרט להלן.
כדי להגיש בקשה לקבלת גמלת סיעוד, חשוב שתדעו מהם הקריטריונים לקבלת הגמלה מטעם הביטוח הלאומי:
עמידה בתנאי הסף – על הקשיש לחצות את גיל הפרישה (נשים 62, גברים 67) ולהיות תושב ישראל.
מגורים – גמלת הסיעוד מיועדת לקשישים שגרים בביתם או בדיור מוגן, או שוהים במוסד סיעודי במחלקה לעצמאים או לתשושים.
מבחן הכנסות – גמלת הסיעוד תינתן לקשישים בעלי רמת הכנסות מסוימת, ובמידה ורמת ההכנסות גבוהה מהקריטריונים יחושבו בהתאם שעות הטיפול. חריגה משמעותית מטווח ההכנסות אינה מאפשרת זכאות לגמלת סיעוד.
קצבאות נוספות – גמלת הסיעוד תינתן לקשישים אשר אינם מקבלים קצבת שירותים מיוחדים מביטוח לאומי או קצבה ממשרד הביטחון.
בדיקת תלות – בדיקת הערכת תלות על ידי נציגי המוסד לביטוח לאומי על מנת להעריך את מידת הצורך של הקשיש לסיוע של מטפל/מטפלת.
כבר מעל 45 שנה, דנאל סיעוד מעניקים שירות מידי חודש לכ-35,000 קשישים בכל הארץ, במסגרת גמלת הסיעוד של חוק סיעוד ביטוח לאומי. לקבלת ליווי ותמיכה צמודים לכל אורך הדרך מומלץ לפנות עוד מהשלב הראשוני ובטרם פנייה אל המוסד לביטוח לאומי.
אלו הם השלבים לקבלת זכאות לגמלת סיעוד בליווי של חברת דנאל סיעוד:
שלב 1- פנייה לצוות הסניף של דנאל סיעוד באזור מגוריכם, הכרות ובירור ראשוני של צרכי הקשיש
עם פניית המשפחה תבוצע שיחה שמטרתה בירור ראשוני על מנת להבין האם הקשיש עומד בקריטריונים לקבלת זכאות לחוק סיעוד. ככל והתשובה לכך חיובית ייקבע ביקור בית לצורך המשך טיפול. ככל והתשובה היא שלילית יתואם המשך מעקב טלפוני עתידי על ידי נציגי חברת דנאל סיעוד.
שלב 2- ביקור בית לצורך הכרות ומיפוי יסודי יותר של צרכי הקשיש
נציגים של חברת דנאל סיעוד יגיעו אל בית הקשיש באופן מידי ועד יום לאחר ביצוע שיחת ההיכרות על מנת להבין לעומק את הצרכים הייחודיים של הקשיש. במידה ונציג דנאל סיעוד יתרשם כי הקשיש זקוק לסיוע של מטפל או מטפלת סיעודיים הוא ימליץ על הגשת תביעה למוסד לביטוח לאומי.
שלב 3- מילוי טופס תביעה לגמלת סיעוד
את התביעה ימלא הקשיש או בן משפחתו בלבד. מומלץ וניתן להסתייע בנציג חברת דנאל סיעוד במעמד ביקור הבית, ולהיעזר בו במילוי הטפסים. אל התביעה יש לצרף את המסמכים הבאים:
מכתב סיכום מצב רפואי עדכני/סיכום אשפוז.
אישור הכנסות של הקשיש ובן/בת הזוג ל-3 חודשים רצופים מתוך ארבעה חודשים שקדמו להגשת תביעה.
אם הקשיש מתגורר בבית אבות, על הנהלת המעון למלא את סעיף 9 בטופס.
שלב 4- הגשת טופס תביעה לגמלת סיעוד לביטוח הלאומי
את התביעה ניתן להגיש באופן מקוון באתר הביטוח הלאומי או על ידי נציג של חברת דנאל סיעוד שיגיש אותה באופן ידני בסניף הקרוב לביתכם.
שלב 5- שירות "טרום סיעוד"- שיבוץ מטפלת לבית הקשיש
בדנאל סיעוד מעניקים ללא תשלום שירות "טרום סיעוד" המעניק לכם שעות טיפול בבית הקשיש, טרם קבלת האישור לגמלת הסיעוד מטעם הביטוח הלאומי. במסגרת שירות "טרום סיעוד", מתבצעת השמה מיידית של מטפלת בביתו של הקשיש, עד לקבלת אישור הזכאות של הביטוח הלאומי. באמצעות שירות "טרום סיעוד", בן המשפחה שלכם מקבל באופן מידי טיפול המותאם לצרכיו על ידי מטפלת מקצועית, עוד בטרם אושרה הבקשה ובלי המתנה לקבלת התשובות. השירות כפוף להערכה מקצועית המבוצעת על ידי הצוות המקצועי של דנאל סיעוד.
שלב-6- ביקור בית/שיחה טלפונית לבדיקת התלות של הקשיש, מבוצע על ידי מערך מקצועי מטעם הביטוח הלאומי
לאחר שתגישו תביעה לגמלת סיעוד במוסד לביטוח לאומי, ואם אכן ימצא המוסד לביטוח לאומי כי בן המשפחה שלכם עומד בתנאים לקבלת שירותי טיפול, הוא יידרש לעבור מבחן לבדיקת תפקודו ומידת התלות שלו בעזרת הזולת. מבחן זה, הנקרא גם "מבחן התלות", ייערך ע"י נציג המאושר לבדיקה זו מטעם הביטוח הלאומי. צפו בסרטון מבחן תלות באתר דנאל סיעוד על מנת להתרשם מהאופן בו נערכת בדיקת התלות, ממה היא מורכבת ועל מה כדאי לשים דגש בטרם ניגשים למבחן.
ערעור
במידה וגמלת הסיעוד לא אושרה עומדת לרשות הקשיש זכות ערעור על ההחלטה של המוסד לביטוח לאומי. על הערעור להיעשות בכתב תוך צירוף המסמכים הרלוונטיים. מומלץ לפנות סמוך ככל הניתן לקבלת ההחלטה על מנת לא לאבד את זכות הערעור. גם לצורך הגשת ערעור ניתן להיעזר בשירותים של חברת דנאל סיעוד.
גמלת הסיעוד מתוקף חוק הביטוח הלאומי, מעניקה לקשישים שזקוקים לסיוע בביצוע מטלות יום יומיות, בדיור מוגן או בביתם, סיוע בדרך של קבלת שעות טיפול על ידי מטפל או מטפלת צמודים המגיעים לביתו של הקשיש ומתלווים אליו ומסייעים לו בכל צורך שמתעורר בזמן שהותו של המטפל. חברת דנאל סיעוד מעניקה ליווי ותמיכה החל מהפנייה הראשונה, הכרת הצרכים ובדיקת תנאי הזכאות, סיוע בהגשת התביעה, התאמת המטפל או המטפלת לצורך הייחודי וכו'.
בדנאל סיעוד מועסקים עובדים רבים מאד, ביניהם עובדים ועובדות סוציאליים, אחים ואחיות ומטפלים ומטפלות, הנבחרים בקפידה על ידי הסגל המקצועי שלנו. בדנאל סיעוד מאמינים, כי לכל מטופל יש אופי שונה, רצונות וצרכים שונים, לכן ניתן דגש על הצרכים הייחודיים של כל מטופל ומטופלת וכל משפחה הזקוקה לנו. שלבי האיתור, ההשמה והמעקב נעשים באמצעות עובד מקצועי תוך התחשבות ותיאום מתמיד עם בני המשפחה.
רוצים לבדוק האם בן המשפחה שלכם זכאי לגמלה? הכנסו אל מחשבון הזכאות לגמלת סיעוד.
אנחנו בדנאל מאמינים, כי לכל מטופל יש אופי שונה, רצונות וצרכים שונים, לכן אנו שמים דגש על הצרכים הייחודיים של כל מטופל וכל משפחה הזקוקה לנו.
המטפלות המועסקות על ידינו, נבחרות על ידי אנשי המקצוע המיומנים של החברה ועוברות הכשרה מיוחדת ומקיפה.
ההתאמה בין המטפלת לקשיש נעשית על סמך היכרות עם שני הצדדים, בחינת צרכי הקשיש והקשבה לרצונותיו, על מנת להגיע להתאמה הטובה ביותר בין המטפל לקשיש כגון: שפה, ארץ מוצא, מין, גיל, דת וכדומה.
שלבי האיתור, ההשמה והמעקב נעשים באמצעות עובד מקצועי תוך התחשבות ותיאום מתמיד עם בני המשפחה.
כדי להגיש בקשה לקבלת גמלת סיעוד, חשוב שתדעו מהם הקריטריונים לקבלת הגמלה מטעם הביטוח הלאומי:
רוצים לבדוק האם בן המשפחה שלכם זכאי לגמלה? הכנסו אל מחשבון הזכאות לגמלת סיעוד
אנחנו בדנאל, מעניקים ללא תשלום, שירות "טרום סיעוד" המעניק לכם שעות טיפול בבית הקשיש, טרם קבלת האישור לגמלת הסיעוד מטעם ביטוח לאומי.
במסגרת שירות "טרום סיעוד", נבצע השמה מיידית של מטפלת בביתו של הקשיש, עד לקבלת אישור הזכאות של הביטוח הלאומי.
באמצעות שירות "טרום סיעוד", בן המשפחה שלכם מקבל באופן מיידי, טיפול המותאם לצרכיו על ידי מטפלת מקצועית, עוד בטרם אושרה הבקשה ובלי המתנה לקבלת התשובות.
השירות כפוף להערכה מקצועית המבוצעת על ידי הצוות המקצועי שלנו.
במידה והקשיש לא ימצא זכאי לגמלת סיעוד או במידה והשירותים הניתנים במסגרת גימלת סיעוד אינם עונים על כל צרכיו, לא תידרשו לשלם בעבור השירות רטרואקטיבית, ובן המשפחה שלכם יוכל לקבל המשך או הרחבת שעות טיפול, באופן פרטי.
לאחר שתגישו תביעה לגמלת סיעוד במוסד לביטוח לאומי, ונמצא שבן המשפחה שלכם עומד בתנאים לקבלת שירותי טיפול, הוא יידרש לעבור מבחן לבדיקת תפקודו ומידת התלות שלו בעזרת הזולת. מבחן זה, הנקרא גם "מבחן התלות", ייערך ע"י נציג המאושר לבדיקה זו מטעם הביטוח הלאומי.
צפו בסרטון מבחן תלות על מנת להתרשם מהאופן בו נערכת בדיקת התלות, ממה היא מורכבת ועל מה כדאי לשים דגש בטרם ניגשים למבחן.
