סל ההוצאות של האדם משתנה לאורך השנים, וכך גם במהלך ההזדקנות. כשהמצב הפיזיולוגי אינו כשהיה, גדל הצורך בתרופות, בביקורים אצל רופאים, תזונה המותאמת לצרכיו של הקשיש, ולעיתים בסיוע של עובדים זרים. למרות האמור לעיל, השינוי בהכנסות אל מול הוצאות אלה הוא לרוב ביחס הפוך. לכן, ניהול נכון של תקציב הקשיש הכרחי לשמירה על רווחתו לאורך זמן.
על מנת לכלכל נכון את הוצאותיו של הקשיש, יש לבחון את הכנסותיו אל מול ההוצאות הצפויות, כשהמטרה היא להשתדל להימנע מחריגה בהוצאות ככל שניתן, אלא אם עומדות לרשות הקשיש עתודות משמעותיות של נכסים וחסכונות.